도움되는 게시판 | 다양한 피임법-1

[경구용]

경구용 피임약의 원리를 가장 쉽게 설명하자면 호르몬을 투여함으로써 여성의 몸을 임신한 상태처럼 바꿔주는 것입니다. 이렇게 되면 여성의 신체에서는 더 이상 배란이 되지 않으므로 피임이 가능하게 됩니다.

여성용 경구 피임약의 성분은 일반적으로 에스트로겐과 프로게스테론으로 구성되어 있고 제품화 된 제제들은 이 성분들을 중심으로 용량이라든지 상용법 등에 차이를 두어 만들어져 나오는 것입니다.

일반적인 경구 피임약은 복용과 그 관리가 편하도록 1일 1회 복용에 1주기용(여기서 1주기기라 함은 21~28일분)이 한판에 포장되어 있고 경우데 따라서는 투약 순서까지 표시된 경우도 있습니다.

실제로 경구용 피임약은 난자의 배란을 원천적으로 막기 때문에 확실한 피임법이라 할 수 있습니다. 그러나 약을 먹는다는 데 대한 부작용이라든지, 임신을 원할 때 정상적인 임신을 할 수 있을지, 그리고 만일 아기에게 문제가 가지는 않을지 하는 걱정을 하게 되는 경우가 많습니다.

경구용 피임약은 별다른 부작용을 수반하지 않으며 아기에게도 어떠한 영향도 미치지 않습니다. 그리고 피임을 하다가 임신을 원할 때에는 약의 복용을 중단하면 곧 정상적으로 돌아오며 약 3개월 이내에 90%이상이 본래대로 배란을 시작하게 됩니다. 그리고 만일 배란이 안되더라도 배란 유도제들을 사용하여 정상으로 돌이킬 수 있습니다.

경구용 피임약을 복용하기 전에는 반드시 의사와 약사에게 신중한 상담을 해야 합니다. 그리고 개인적으로 심장에 대한 기왕력이나 가족력, 당뇨, 고혈압, 간염, 정맥혈전증을 앓는 경우 그리고 흡연여성의 경우는 이런 종류의 약 복용을 금하며 다른 피임방법을 생각해보는 것이 좋습니다.
 

[피아 이식 호르몬 피임제]

피아 이식용 호르몬 피임제는 피부 조직 아래에 알약이나 빨대모양의 약물이 든 튜브를 삽입하거나 주사를 통해 피임을 하는 방법입니다. 이 경우 한 번의 시술로 종류에 따라서 3개월에서 5년까지 피임 효과를 볼 수 있습니다. 그리고 그 성공율도 불임시술 다음으로 높은 결과를 보입니다. 그리고 이 제제를 몸에서 제거하면 다시 임신을 할 수 있습니다.

다만 아직 이러한 제제들의 안전성에 대한 논란이 일고 있고 주사라든가 국소 마취 후의 시술을 통해 피부 내 삽입한다는 것에 대해 피시술자의 두려워 한다는 점 등이 단점이라고 하지만 일단 시술하면 정해진 기간 동안 피임이라는 강박관념에 시달리지 않아도 되는 것이 편리한 점입니다. 이러한 방법을 선택하려면 전문의와의 상담을 통해 결정해야 합니다. 
 
 
[수술적인 피임방법]

다른 피임방법들이 계속적인 관리를 요구하는데 비해 불임수술은 아주 간단한 시술만으로도 피임이라는 단어에 대한 구애 없이 성관계를 갖게 해줍니다. 이 경우 고려해야 할 사항은 일단 시술을 하면 원상복귀가 다른 방법에 비해 수월하지 않다는 점과 성공율도 떨어진다는 점입니다

불임수술은 크게 남성과 여성의 경우로 나누어 볼 수 있는데 그 원리는 두 경우다 임심에 관련된 세포가 나오는 길목을 외과적인 방법으로 차단한다는 것입니다. 남성의 경우는 정관절제수술을, 여성의 경우는 난관결찰술을 합니다.

정관절제수술은 남성의 정관을 둘로 잘라 양 끝을 묶어 다시 고환 안으로 넣는 수술입니다. 수술 시간은 20분 정도 소요되는 간단한 수술입니다. 이 경우 성욕의 감퇴 같은 부작용은 없고 호르몬 대사나 외부에서 보는 정액의 양과 양상에도 시술 이전과 차이가 없습니다.

정관절제술 후에도 정자를 제외한 정액은 사출이 가능하지만 수술 후 바로 성관계를 가지면 묶여 있는 정관부위를 통과한 정자들에 의해 임신이 될 수있으므로 12~16회 정도 사정을 한 후에야 비로소 완전한 피임이 가능합니다.

정관절제술을 한 후 합병증은 5%이하이며 수술한 남성의 반 정도에서 정자가 혈류로 들어감으로써 몸 안에서 자신의 정자에 대한 항체가 형성이 됩니다.

여성의 난관결찰술은 난관을 전기로 지지거나, 묶거나 자르거나, 또는 봉합 등의 물리적인 방법으로 폐쇄하는 방법입니다. 배란된 난자는 체내로 흡수되어 제거됩니다. 최근 많이 사용되는 수술법은 복강경을 이용한 수술로 배꼽 주벼의 작은 절제부위를 통해 영상을 보여주는 튜브를 넣고 수술장비를 삽입한 후 난관을 지지거나 잘라 묶는 방법입니다. 이 경우 수술 당일에도 퇴원 가능하며 여성이 원하면 수술 직후부터 언제든지 성교가 가능합니다.

난관결찰술 후에는 골반강 내의 불편감, 난소낭종 생성, 월경양 과다증이 올 수 있는 데 수술을 받은 여성의 10~15% 정도에서 발생합니다.

두가지 수술 방법 모두 피임 성공률은 높으나 임신을 다시 원하는 경우에는 복원 수술을 해야 하는 번거로움이 있기 때문에 전문가들은 영구 피임수술을 할 때는 반드시 앞으로의 가족 계획에 대한 장래를 신중히 고려할 것을 충고하고 있습니다.

만일 나중에 생각이 바뀌었다 하더라도 남성의 경우 약 50~80%정도, 여성은 약 60%정도만이 원래대로 회복이 가능하다는 것과 그 시술과정과 비용적인 측면도 고려해야 할 것입니다. 불임수술을 원하는 부부라면 전문의와 상담을 통해 결정하는 것이 바람직할 것입니다

[자궁내 피임 장치]

일반적으로 루프(loop)라고 알고 있는 자궁 안에 장치하는 피임기구로서 작고 다양한 모양으로 제작된 플라스틱 또는 금속 기구입니다.

이는 정자가 자궁으로 이동하는 것을 방해하고 수정되었더라도 자궁 내에 이물질이 있으면 착상이 안되는 점을 이용하여 피임을 가능하게한 원리입니다.

이 기구는 낙타의 불임을 위해서 낙타의 자궁에 돌멩이를 삽입시켰던 과거의 경험으로부터 유래되었으며, 2500년전 히포크라테스 시대에도 사용되었다는 기록이 있을 만큼 사용 역사가 깁니다.

자궁안에 설치해야 하는 부담감 때문에 보통 아기를 낳은 여성들이 주로 사용합니다. 자궁에 삽입하기위해 자궁경부를 넓혀야 하며 어떤 경우에는 삽입이 어려워 삽입 도중 자궁에 구멍이 나는 경우도 있습니다.

또한 삽입 후 외부의 물질을 제거하고자 하는 자궁의 작용에 의해 자궁 밖으로 이탈되는 경우도 있습니다. 이를 방지하기위해 제조회사에서는 기구에 실을 달아 질의 외부에서 볼 수 있도록 제작함으로써 여성 자신이 자궁내장치가 제대로 위치하고 있는지를 스스로 확인할 수 있도록 하였습니다. 주의할 점은 이 실이 균 감염의 경로로 작용하여 골반염이나 불임 및 자궁외 임신을 유발할 수 있다는 점입니다.

과거의 자궁내 장치는 수정란이 착상되어 피임에 실패하기도 하고 과다월경 등을 야기시키기도 하였으나 최근에는 자궁내 장치에 프로게스테론이나 구리로 코팅시켜 제작되므로 이런 위험성이 거의 없습니다.

보통 생리가 끝난 직후에 산부인과에서 장치 시술을 받는 것이 좋습니다. 또한 이 장치가 제대로 놓여 있는지 6개월에 한번 정도는 체크를 받는 것이 좋습니다.

최근 프로게스테론이나 프로게스테론 유사 레보놀게스테론(Levonorgesteron)과 같은 호르몬을 포함시키는 경우도 있는데 이는 자궁경부의 점액을 두껍게 하여 정자가 통과하지 못하도록 함으로써 수정을 방해하게 하기 위함입니다.

피임실패율을 보면 프로게스테론 포함 자궁내 장치는 약 2%정도이고, 레보놀게스테론은 0.1%정도로 알려져 있습니다.

자궁내 장치는 외부에서 감지할 수 없고 본인 스스로도 이물감을 느끼지 않으며 높은 성공률과 착용 즉시 피임효과를 볼 수 있는 장점이 있습니다. 그리고 이것은 경구용 호르몬 제제와는 달리 수유나 전신적인 작용을 하지 않으므로 부담감을 줄일 수 있습니다.

[출처 : 아이오다]